Estima-se que de 807 milhões a 1,221 bilhão de
pessoas no mundo estão infectadas com Ascaris lumbricoides (às vezes chamado
apenas "Ascaris"). Ascaris, ancilostomídeos e Trichuris são
conhecidos como geo-helmintos (vermes parasitas). Juntos, eles são responsáveis
por uma grande carga
de doenças no mundo. A ascaridíase é agora incomum nos Estados
Unidos. O Ascaris vive no intestino e os ovos de Ascaris estão nas fezes de pessoas
infectadas. Se a pessoa infectada defeca fora (perto de arbustos, num jardim,
ou campo) ou se as fezes de uma pessoa infectada são usadas como fertilizantes, os ovos
são depositados no solo. Em seguida, podem amadurecer em uma forma que é
infecciosa. A ascaridíase é causada pela ingestão de ovos. Isso pode acontecer
quando as mãos ou os dedos que contaminaram na sujeira sobre eles são colocados
na boca ou pelo consumo de vegetais ou frutas que não tenham sido
cuidadosamente cozidos , lavados ou descascados. As pessoas infectadas com
Ascaris mostram muitas vezes não apresentar sintomas. Quando ocorrem sintomas
podem ser leve e incluem desconforto abdominal. Infecções pesadas podem causar obstrução
intestinal e prejudicar o crescimento em crianças. Outros sintomas, tais como
tosse são devido à migração dos vermes através do corpo. A ascaridíase é
tratável com medicação prescrita pelo seu médico. [Image: Esquerda / Direita :
Ovos fertilizados de A. lumbricoides em montagens molhadas não coradas de
fezes. Center: fêmea adulta A. lumbricoides.
Agente causal - Ascaris lumbricoides é o
maior nematóide (lombriga)
parasitando o intestino humano. (Fêmeas adultas: 20 a 35 cm; machos
adultos: 15 a 30 cm.) Os
vermes adultos - 1. - Vivem no lúmen
do intestino delgado. Uma fêmea pode produzir cerca de 200.000 ovos por dia, que são levados com as fezes. 2. - Os ovos não
fertilizados podem ser ingeridos, mas não são infecciosos.
Ovos férteis embrionados se tornam infectantes após 18 dias
a várias semanas. 3. - Dependendo das
condições ambientais (ideal:
solo quente e úmido e sombreado).
Depois de ovos infectantes serem engolidos. 4. - As larvas eclodem. 5. - Invadem a mucosa intestinal,
e são realizadas por meio do portal, depois começa a circulação sistêmica
para os pulmões 6. - As larvas amadurecem mais nos
pulmões (10 a 14 dias),
penetram as paredes alveolares, subem na árvore brônquica para a garganta, e são
engolidos. 7. - Ao chegar ao intestino delgado, elas se desenvolvem em
vermes adultos. 1.
- Entre 2 e 3 meses
são exigidos da ingestão dos ovos infectantes para
a oviposição pela fêmea adulta.
Os vermes adultos podem viver de 1 a 2 anos. Epidemiologia e Fatores de Risco – A infecção por áscaris é uma das infecções por vermes intestinais mais comuns. Pode ser encontrada em associação com a falta de higiene pessoal, falta de saneamento, e em locais onde fezes humanas são usadas como fertilizante. Distribuição Geográfica - As distribuições geográficas de áscaris são
mundiais em áreas com climas
quentes e úmidos e são amplamente de sobreposição. A infecção ocorre em todo o mundo e é mais comum em áreas
tropicais e subtropicais, onde o saneamento ea higiene
são pobres. Diagnóstico - O
método padrão para o diagnóstico de
ascaridíase é identificando
os ovos de áscaris em uma amostra de fezes,
utilizando um microscópio. Visto que os ovos podem ser difíceis de serem encontrados em infecções
leves, é recomendado um procedimento de concentração. Tratamento - Medicamentos anti-helmínticos (drogas que livram o corpo de vermes
parasitas), como o albendazol e
mebendazol, são as
drogas de escolha para o tratamento de infecções de áscaris. As infecções são geralmente tratadas durante 1-3 dias.
As drogas são
eficazes e parecem ter poucos efeitos secundários. Prevenção e Controle - A melhor maneira de
prevenir a ascaridíase é a de sempre: Evite a ingestão de solos que podem estar
contaminados com fezes humanas, incluindo, onde haja matéria fecal humana
("solo a noite") ou de águas residuais utilizadas para fertilizar as plantações. Lave as mãos com água morna e sabão antes de
manipular alimentos. Ensine as crianças
a importância de lavar as mãos para prevenir a infecção. Lave, descasque, ou cozinhe todos os legumes
e frutas cruas antes de comer, principalmente aquelas que foram cultivadas em
solo que foi fertilizado com estrume.
A lavagem das mãos - A transmissão da infecção aos outros pode ser
prevenida por: Não defecar ao ar livre. Sistemas de disposição de esgoto eficaz.
Recursos para Profissionais de Saúde - tratamento - Ascaridíase é tratada com albendazol,
mebendazol ou ivermectina. A dosagem é a mesma para as crianças como para os
adultos. Albendazol deve ser tomado com alimentos. A ivermectina deve ser
tomada com o estômago vazio com água. Albendazol não é aprovado pelo FDA para o
tratamento da ascaridíase, e a segurança da ivermectina para o tratamento de
crianças com peso inferior a 15 kg não foi estabelecida. Dosagem de
Medicamento - Albendazol 400 mg por via oral uma vez. Mebendazol 100 mg por
via oral duas vezes por dia durante 3 dias ou 500 mg por via oral uma vez. Ivermectina
150-200 mcg / kg por via oral uma vez. O Albendazol – O Albendazol oral
está disponível para uso humano nos Estados Unidos. Referências - D
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(por PGAPereira).