Circovírus em cães

Por PGAPereira. A maioria das espécies conhecidas do gênero Circovírus infecta aves e exibem sinais de causa, incluindo malformações e necrose do tegumento, depleção linfóide e imunossupressão. Antes de 2012, as circoviruses apenas relatadas infectar mamíferos foram as duas circoviruses suínas estreitamente relacionadas ao (PCVs). PCV2 é o agente patógeno primário associado com um espectro de doenças de suínos chamado circovírus porcino, doenças associadas que foram descritas em suínos em todo o mundo. A infecção PCV2 provoca graves prejuízos econômicos por causa do aumento da mortalidade e redução da produção, tornando-se um dos vírus mais importantes economicamente na indústria global suína. Entre as lesões que têm sido atribuídas a infecção por PCV2 são a pneumonia, enterite, linfadenite, vasculite, nefrite, e doença reprodutiva. Nos casos em que se considera como causador o PCV2, análises imuno-histoquímica e hibridação in situ (ISH) demonstram grandes quantidades de PCV2 ou ácidos nucléicos no citoplasma de macrófagos e células dendríticas nos folículos empobrecidos dos tecidos linfóides. Ocorrem naturalmente doenças associadas com circovírus porcino que é frequentemente acelerada ou agravada pelas infecções simultâneas virais ou bacterianas, infecções secundárias e muitas vezes ocorrem como resultado de imunossupressão.

Coleta e amostras de materiais - Cães machos com 1 ano de idade e castrados que haviam estado em canil por 3 semanas foram trazidos para a Universidade da Califórnia, em Davis (UC Davis), Hospital de Ensino de Medicina Veterinária para a avaliação de vômitos e diarréia com progressiva hematoquezias. Apesar da referida terapia de suporte inicial no veterinário, os sinais clínicos se agravaram; na UC Davis, o cão foi tratado por choque hipovolêmico. Por causa da suspeita de coagulação intravascular disseminada e um prognóstico pobre em geral, o proprietário optou por ter o cão sacrificado e concedeu permissão para necropsia de rotina, que foi realizada no Serviço de Anatomia Patológica da Faculdade de Davis UC de Medicina Veterinária. Os workups clínicos e pós-morte por causas infecciosas, neste caso incluiam resultados negativos para causas infecciosas de doença entérica, como parvovirose canina, coronavírus entérico, Salmonella spp. O vírus da cinomose, Campylobacter spp., enterotoxina Clostridium perfringens. Um gene, Cryptosporidium spp. e Giardia spp. Resultados histológicos demonstraram necrose extensa vascular fibrinóide, trombose e hemorragia ao longo do trato gastrointestinal e dos rins, bem como lymphadentitis granulomatosa dos linfonodos mesentéricos. Colorações especiais de amostras histológicas não revelaram bactérias detectáveis ​​ou outros agentes infecciosos. Amostras de tecido de fígado foram colhidas, armazenadas em sacos whirl-pack, e congeladas a -80°C até processamento adicional.

Tecidos de órgãos de cão sentinela (cão 1) e dois outros cães (cães 2 e 3) que foram positivos por hibridização in situ (ISH) para análise do circovírus do cão (DogCV). O exame macroscópico revelou lesões compatíveis entre estes 4 cães, incluindo linfadenopatia e hemorragia. Em cães 1 e 2, a hemorragia foi associada com o trato gastrointestinal (painéis A, C); cão 2 tinha adinionais regiões multifocais coalescente de hemorragia nos rins (painel B). Evidência grosseira de hemorragia no cão 3 foi limitada à superfície ventral do cérebro ao longo da artéria basilar sobrejacente à medula; cão 4 apresentaram hemorragia bicavitary. A lesão histológica comum em todos os cães foi fibrinonecrotizing vasculite, embora a distribuição dos vasos afetados e da quantidade de hemorragia associada variassem. No cão 1, os segmentos de vasos inflamados ou necróticos foram observados no intestino (múltiplos segmentos), bexiga, fígado, baço e pulmão. O cão 2, a vasculite foi limitada ao intestino e baço, e no cão 3, a vasculite foi identificada nos rins, (intestino, painel G), coração, fígado, baço, e meninges. No cão 4, apenas algumas regiões foram afetadas, na junção córtical nos rins. Em todos os cães, drenagem de linfadenite histiocíticos ou granulomatosas foram observadas nas placas de Peyer (painéis C, E) e no linfonodo 1. Além disso, em cães 2 e 3, múltiplos linfonodos foram severamente necrotizados. Todos os cães apresentaram lesões microscópicas nos rins, mas a intensidade e caráter variavam muito. Os cães 1 e 2 tiveram necrose tubular com pouca inflamação, o cão 3 teve uma nefrite intersticial granulomatosa grave, e 4 cães tiveram hemorragia multifocal e nefrite mínima, linfocítica plasmocítica. Os cães 1 e 3 tiveram pancreatite multifocal e adrenalitis. Não foram vistas células gigantes multinucleadas, comuns em suínos infectados com PCV2.

          Linfonodo de cão sentinela a partir de qual circovírus o cão foi identificado. A) toluidina azul mostra múltiplas manchas macrófagas dentro do seio medular contendo vacúolos e discretos oblongos à volta. A análise ultra-estrutural do nódulo linfático mesentérico de cão 1 revelou macrófagos carregados de um grande número de inclusões intracitoplasmáticas (painel A). Inclusões eram redondas, oblongoss, ou irregulares; uma eram <0,5, e muitas vezes agrupadas (até 25 por célula) no citoplasma, (painel B). A maioria das inclusões era granular e elétron-densa e tinham uma periferia distinta, mas não feram delineatedas por membrana. Algumas inclusões continham arranjos paracristalinos de virions icosaédricos   com 9-11 de diâmetro (painel C). 

Lentes de contato para deficientes visuais

por Paulo Gomes. As lentes de contato modernas são em forma de gelatina, discos de polímeros que, quando usado, corrige uma série de deficiências visuais. Estes incluem astigmatismos (córneas não-uniformes ou curvatura do cristalino), miopia e hipermetropia. Isto é conseguido através da modificação da imagem incidindo sobre a retina do utilizador, o que é, tipicamente, fora do alinhamento. As lentes de contato são feitas em um processo rápido, mas complexo. Em primeiro lugar, os dados de prescrição de um utilizador são analisados para determinar a forma da lente, o tamanho e potência óptica. Esta informação é inserida em torno de uma ponta de diamante digital capaz de 6.000 rotações por minuto. O torno é introduzido em um disco de polímero liso e esculpe o que será a face interna da lente - ou seja, a parte que toca o olho. O disco é então polido com pasta abrasiva e medido para a espessura. A lente volta para o torno para esculpir a curvatura exterior, com a ponta de diamante removendo a camada de polímeros em nanoescala de cada vez. A superfície exterior é então revestida com óleo e colar, antes dos seus ásperos aros serem polidos. A lente tem agora a forma correta para o usuário, mas ela precisa ser hidratada. Ela é banhada em uma solução salina de pH equilibrado por 24 horas - um processo onde os polímeros do disco de gelatina absorve o líquido e se expande. Por fim, a lente é testada em qualidade e precisão com uma máquina topógrafo óptica, o que determina a propagação da potência óptica ao longo da superfície, e um medidor frontal focal, que mede a precisão da lente em comparação com a prescrição do utilizador. 

Poucos sabem que tem diabetes

Por PGAPereira. Apenas 11 por cento dos cerca de 79 milhões de americanos sabem que estão em risco com o diabetes, disseram as autoridades federais de saúde. A condição conhecida como pré-diabetes, descreve um nível maior do que os níveis normais de açúcar no sangue que colocam as pessoas em risco de desenvolver diabetes, de acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças. "Nós temos um grande problema com o pequeno número de pessoas que não sabem que elas têm diabetes, mas ainda é um número extremamente baixo", disse o autor do relatório Ann Albright, diretor da Divisão do CDC de Tradução Diabetes. "Precisamos de pessoas para entender o risco e tomar medidas se elas estão em risco com o diabetes", disse Albright. "Nós sabemos como prevenir o diabetes tipo 2, ou pelo menos adiá-la, por isso há coisas que as pessoas podem fazer, mas o primeiro passo é saber o que o seu risco representa - de saber se você tem pré-diabetes". Coisas que colocam as pessoas em risco para pré-diabetes incluem o excesso de peso ou obesidade, ser fisicamente inativo e não comer uma dieta saudável, disse Albright. Essas pessoas devem procurar um médico e ter seus níveis de açúcar no sangue controlados, disse ela. Há também um componente genético, disse Albright, que é a história familiar de diabetes, um outro fator de risco. "Sua genética carrega a arma, em seguida, seu estilo de vida puxa o gatilho", disse ela. De acordo com o relatório, publicado no dia 22 de março - morbidade and Mortality Weekly Report, a falta de conscientização de pré-diabetes foi a mesma em toda a linha, independentemente do seguro de renda, saúde, educação ou o acesso com cuidados de saúde.

          Um especialista encontrou os números preocupantes. "As pessoas não sabem sobre pré-diabetes, não se exercitam, eles não comem os alimentos adequados e vamos ter muitos mais diabéticos no futuro próximo do que temos agora", disse Spyros Mezitis, um endocrinologista Lenox Hill Hospital, em Nova York. O perigo de uma pré-diabetes é que pode progredir para diabetes full-blown, com todas as complicações que a condição acarreta, incluindo o coração, o rim, a circulação e problemas de visão. Albright observou-se que 30 por cento ou mais das pessoas com pré-diabetes irá desenvolver diabetes ao longo de uma década. O número de americanos com diabetes já é impressionante. De acordo com a Associação Americana de Diabetes, 25,8 milhões de crianças e adultos nos Estados Unidos - 8,3 por cento da população - tem diabetes. "A boa notícia é que nós sabemos que há coisas que você pode fazer para prevenir ou retardar o desenvolvimento do diabetes tipo 2", disse Albright. "Você pode prevenir ou retardar o diabetes se você perder de 5 por cento para 7 por cento do seu peso corporal e obter 150 minutos de atividade física por semana." Outro especialista disse que começa com o que você come. Comer uma dieta saudável que limita açúcares e carboidratos é importante, disse o Dr. Joel Zonszein, diretor do Centro de Diabetes Clínica do Centro Médico Montefiore, em Nova York. Exercícios e dietas podem reduzir o risco de diabetes em cerca de 58 por cento, disse ele, e "tomar a droga metformina pode reduzir o risco em 31 por cento. A Associação Americana de Diabetes recomenda para pré-diabéticos mudanças no estilo de vida juntamente com metformina será muito eficaz. " 

Substituição de articulações pode revigorar a vida sexual

Por PGAPereira. Apesar da maioria das pessoas que se submeteram a uma cirurgia total do quadril ou joelho para diminuir a dor e se movimentar com mais facilidade, uma equipe de cirurgiões ortopédicos descobriu um benefício inesperado: as pessoas gostam mais de sexo após a cirurgia. Um novo estudo descobriu que a cirurgia total de quadril ou cirurgia de substituição total do joelho melhorou a auto-relatada função sexual em 90 por cento dos pacientes. O autor do estudo, Dr. José Rodriguez, diretor do Centro para a Preservação Conjunto e Reconstrução do Lenox Hill Hospital, em Nova York, criou uma pesquisa para saber mais sobre como a experiência sexual foi afetada pela obtenção de um novo conjunto. Ele disse que pensou que se ele trouxe à tona o tema, fazendo perguntas sobre a sexualidade, as pessoas iriam reagir. E eles o fizeram. "A maioria dos pacientes não vai apresentar o tema por conta própria", disse ele. Rodriguez disse que muitos pacientes temem que vai danificar a nova articulação se tiverem relações sexuais, mas não fizeram qualquer pergunta sobre o assunto. Agora, ele faz questão de dizer às pessoas, depois de suas operações, que "mais do que você quer fazer - físico e íntimo - você pode fazer". Fazendo a cirurgia total de quadril ou joelho pode melhorar o bem-estar e auto-estima, que por si só pode ser um turn-on, disse Rodriguez. "Tudo o que causa dor e afeta o modo como você se move vai influenciar a sexualidade", explicou. Após a cirurgia, se você achar que está mais sensual você vai gostar de fazer sexo, acrescentou. O estudo, que está programado para ser apresentada terça-feira no American Academy of Orthopaedic Surgeons, reunião anual, em Chicago, relatórios envolvidos sobre a atividade sexual feito antes e depois da cirurgia total do quadril ou cirurgia de substituição do joelho. Pacientes do sexo masculino e feminino com menos de 70 anos de idade foram recrutados a partir das práticas de dois cirurgiões de artroplastia. Eles foram convidados a completar anonimamente e enviar de volta uma pesquisa antes da cirurgia e dois outros inquéritos em seis meses e um ano após a cirurgia. De 147 pessoas que retornaram o questionário pré-operatório, 116 retornaram a pesquisa de seis meses e 65 também enviou de volta o inquérito de um ano. A idade média dos pacientes foi de cerca de 58 anos, havia 69 homens e 78 mulheres no grupo inicial. Antes da cirurgia, 67 por cento dos entrevistados relataram ter problemas físicos com a atividade sexual que incluíram dor e rigidez; diminuição da libido (49 por cento); uma incapacidade de alcançar a posição necessária (14 por cento) e aspectos psicológicos, tais como a falta de bem - sendo (91 por cento) e baixa auto-imagem (53 por cento). Após a cirurgia, 42 por cento dos pacientes relataram uma melhora no interesse em sexo, 35 por cento disseram ter aumentado a duração da relação sexual, 41 por cento relataram sexo mais freqüente, 84 por cento disseram que melhorou o bem-estar, e 55 por cento relataram ter uma melhor auto-imagem. Pacientes de substituição da anca teve a maior taxa de melhoria do que os pacientes de substituição de joelho, e depois de uma cirurgia no quadril, mais mulheres relataram melhora na atividade sexual do que os homens descobriram os pesquisadores. Rodriguez disse que os pesquisadores acreditam que os resultados mostram que a função sexual deve ser incluída na rotina de avaliação de pacientes após duas cirurgias para ajudar a perguntas e respostas dos pacientes "sobre a segurança sexual após a cirurgia. Ele observou algumas limitações do estudo: os resultados são baseados unicamente no auto-relato dos pacientes e inclui apenas as respostas enviadas de volta. "É possível que apenas as pessoas interessadas em sexo desse ao trabalho de enviar de volta as pesquisas", observou. Rodriguez também disse que desejava que ele houvesse ter consultado um especialista em sexualidade. "Nós basicamente só fizemos as perguntas que nós pensamos que devemos pedir, com alguma ajuda de alguns de nossos pacientes", explicou. No entanto, os resultados do estudo fazem sentido, disse o Dr. Giles Scuderi, vice-presidente de ortopedia no Sistema de Saúde do Norte Shore-LIJ em Great Neck, NY "A mensagem mais importante aqui é o desempenho geral e auto-imagem melhoradas. “Os estilos de vida dos pacientes são definitivamente melhores após essas cirurgias”, disse Scuderi. Um segundo estudo programado para ser apresentado na reunião por pesquisadores suíços mostraram que os pacientes submetidos à cirurgia de substituição total do quadril são mais ativos do que os pacientes que receberam o procedimento de uma década atrás. Eles também descobriram que a maioria deles retorna às suas anteriores atividades recreativas, incluindo ciclismo, caminhada, natação e golfe. Scuderi disse que há cerca de 720 mil cirurgias de substituição total do joelho e 450.000 cirurgias de substituição total do quadril nos Estados Unidos anualmente. Em média, ele estima que o custo para a cirurgia, internação hospitalar e implantes para uma substituição média conjunta é de cerca de US $ 25.000, não incluindo o custo da reabilitação.

Os diamantes sintéticos

Efeitos colaterais da estatina

pelo  Químico Industrial PGAPereira. Muitas pessoas que param de tomar os medicamentos para baixar o colesterol com estatinas, por causa dos efeitos colaterais, podem conseguir tentar novamente, sugere um novo estudo. Os pesquisadores descobriram que mais de 100 mil adultos da área de Boston que começaram com estatina, 17 por cento pararam o tratamento devido a efeitos colaterais - na maioria das vezes, dores musculares. Mas dentro de um ano, mais da metade deu a estatina outra chance, e mais - 90 por cento - foram capazes de ficar com ela. Especialistas dizem que as descobertas, relatadas na 2 edição de abril da revista Annals of Internal Medicine, mostram que as pessoas não precisam abandonar as estatinas se surge um efeito colateral potencial. Em alguns casos, o problema pode não ser causado pela droga em tudo, disse o pesquisador sênior Dr. Alexander Turchin, do Hospital Brigham and Women, em Boston. "A dor muscular pode acontecer com estatinas", ele disse, "mas ela também pode ter muitas outras causas." Em outros casos, Turchin disse, as pessoas estão tendo um efeito colateral real, mas pode fazer melhor com uma dose menor ou com uma estatina diferente. "Há algumas pessoas que simplesmente não podem tolerar as estatinas", Turchin disse. "Mas, na maioria dos casos, vale a pena tentar de novo."

          Um cardiologista não envolvido no estudo concordou. "Só porque você tem um efeito colateral não significa que você tem que parar de tomar estatinas para sempre", disse o Dr. Tara Narula, diretor associado da unidade de cuidados cardíacos no Hospital Lenox Hill, em Nova York. Se você acha que está tendo um efeito colateral, Narula disse, você deve conversar com seu médico sobre isso e não parar a estatina em seu próprio país. O seu médico, provavelmente prescreverá, terá que parar de tomar a droga por algumas semanas para ver se os sintomas desaparecem. Nos Estados Unidos, cerca de um quarto dos adultos com mais de 45 anos usam outras além das estatinas, que incluem drogas, tais como a simvastatina (Zocor), atorvastatina (Lipitor) e lovastatina (Mevacor). Elas são usados ​​para cortar o colesterol LDL "ruim" e ajudar a prevenir doenças cardíacas, e compradas em qualquer lugar em torno de R $ 10 a algumas centenas de dólares por mês, dependendo se é um nome genérico ou de marca. As novas descobertas são baseadas em registros médicos de cerca de 108 mil pacientes que iniciaram o tratamento com estatina, entre 2000 e 2008. Quando eles pararam devido a um efeito colateral, a razão mais comum era dores musculares, seguido por outras dores "osteomusculares", problemas como dores nas articulações ou espasmos musculares.

          Os médicos, bem como muitos pacientes, sabem que a dor muscular é um efeito colateral potencial da estatina, para que eles possam ser rápido para suspeitar do medicamento quando surgem dores, observou Narula. "É obviamente importante para ouvir os pacientes e levar suas queixas a sério", disse Narula. Mas, acrescentou, o problema vem quando os pacientes são levados a parar de tomar a estatina e "a questão nunca é abordada de novo." Além de problemas musculares e articulares, outros efeitos colaterais das estatinas incluem diarreia, náuseas e prisão de ventre. Problemas mais graves foram relatados - como danos no fígado e uma repartição perigosa do músculo chamado rabdomiólise - mas estes casos são raros. Estatinas também têm sido associadas a um risco aumentado de diabetes tipo 2, e os relatórios de problemas de memória em alguns usuários, de acordo com a Food and Drug Administration EUA. Mas não está claro que os medicamentos são os culpados. Turchin disse que perda de memória foi relatada por apenas 0,06 por cento dos pacientes em seu estudo. "Foi muito incomum neste grupo", disse ele.

          De todos os pacientes do estudo que pararam o uso de estatinas devido aos efeitos colaterais, quase 60 por cento tentou de novo - ou a mesma estatina ou uma diferente. Não está claro por que 40 por cento outro não. "Talvez o paciente não queira", disse Turchin. "Ou talvez o médico não ofereceu". Há outras maneiras de conter o colesterol alto. Se o LDL é moderadamente elevado, mudanças na dieta, exercício e derramar os quilos em excesso podem ser suficientes. Mas para as pessoas que estão em alto risco de um ataque do coração - por causa de problemas cardíacos anteriores ou doenças como diabetes – os médicos geralmente prescrevem uma distante correta estatina. Estima-se que cerca de 5 por cento a 10 por cento dos pacientes são verdadeiramente "intolerantes a estatina", disse o Dr. Scott Grundy, que escreveu um editorial publicado com o estudo. Se esses pacientes são capazes de voltar atrás com a estatina, que muitas vezes uma dose não corte o LDL, disse Grundy, da Universidade do Texas Southwestern Medical Center, em Dallas. Mas outros tipos de remédios para colesterol pode ajudar, acrescentou. Medicamentos conhecidos como sequestrantes dos ácidos biliares e inibidores da absorção de colesterol podem ser usados ​​junto com estatinas, de acordo com o National Heart EUA, Pulmão e Sangue. Por sua parte, Narula disse: "A doença cardiovascular é a assassina No. 1 neste país. Nossa capacidade para tratar o colesterol elevado é uma das grandes ferramentas que temos contra ele."