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quarta-feira, 26 de março de 2014

LSD, uma droga alucinógena

Compostos alucinógenos encontrados em algumas plantas e cogumelos (ou seus extratos) têm sido utilizados, principalmente durante rituais religiosos - por séculos. Quase todos os alucinógenos contêm nitrogênio e são classificados como alcalóides. Muitos alucinógenos têm estruturas químicas semelhantes às dos neurotransmissores naturais (por exemplo, a acetilcolina, serotonina, ou catecolaminas e similares). Embora os mecanismos exatos pelos quais os alucinógenos exercem os seus efeitos permanecem obscuros, as pesquisas sugerem que estas drogas funcionam, pelo menos parcialmente, por interferir temporariamente com ação do neurotransmissor ou por ligação aos seus locais receptores. Os quatro tipos comuns de alucinógenos: LSD (dietilamida do ácido d-lisérgico) é uma das mais potentes substâncias químicas que muda o humor. Foi descoberta em 1938 e é fabricado a partir do ácido lisérgico, que é encontrado na cravagem do centeio, um fungo que cresce no centeio e outros cereais. Peiote é um cacto pequeno covarde em que o principal ingrediente ativo é a mescalina. Esta planta tem sido usada por nativos do norte do México e sudoeste dos Estados Unidos, como parte de cerimônias religiosas. A mescalina também pode ser produzida através de síntese química. Psilocibina (4-fosforiloxi-N, N-dimetiltriptamina) é obtida a partir de determinados tipos de cogumelos indígenas de regiões tropicais e subtropicais da América do Sul, México e Estados Unidos. Estes cogumelos geralmente contêm menos de 0,5 por cento de psilocibina, outra substância alucinógena. PCP (fenciclidina) foi desenvolvida na década de 1950 como um anestésico intravenoso. Seu uso já foi descontinuado devido a efeitos adversos graves.
O uso abusivo de alucinógenos? - As mesmas características que levaram à incorporação de alucinógenos nas tradições ritualísticas ou espirituais também levaram a sua propagação como drogas de abuso abusivo. Importante, e ao contrário da maioria de outras drogas, os efeitos dos alucinógenos são altamente variáveis ​​e não confiável, produzindo efeitos diferentes em pessoas diferentes em momentos diferentes. Isto é principalmente devido às variações significativas na quantidade e composição dos compostos ativos, particularmente nos alucinógenos derivados de plantas e cogumelos. Devido à sua natureza imprevisível, o uso de alucinógenos pode ser particularmente perigoso. LSD é vendido em comprimidos, cápsulas, e, ocasionalmente, na forma líquida, portanto, é geralmente tomada por via oral. LSD é frequentemente adicionado ao papel absorvente, o qual é, então, dividido em peças decoradas, cada um equivalente a uma dose. As experiências, muitas vezes referida como "longas viagens", normalmente, elas acabam após cerca de 12 horas. Peyote -  A parte superior do peiote, também referida como a coroa, consiste de botões em forma de disco que são cortadas a partir das raízes e secas. Estes botões são geralmente mastigados ou embebidos em água para produzir um líquido inebriante. A dose alucinógena de mescalina é de cerca de 0,3 a 0,5 gramas, e seus efeitos duram cerca de 12 horas. Porque o extrato é tão amargo, algumas pessoas preferem preparar um chá fervendo os cactos por várias horas. Psilocibina - Cogumelos contendo psilocibina estão disponíveis frescos ou secos e são normalmente tomados por via oral. Psilocibina (4-fosforiloxi-N, N-dimetiltriptamina) e a sua forma biologicamente ativa, psilocibina (4-hidroxi-N, N-dimetiltriptamina), não pode ser inactivada por cozimento ou congelamento preparações. Assim, eles podem também ser fabricados como um chá ou adicionados a outros produtos alimentares para mascarar o seu sabor amargo. Os efeitos da psilocibina, que aparecem dentro de 20 minutos após a ingestão, duram aproximadamente 6 horas. PCP - é um pó branco cristalino que é facilmente solúvel em água ou álcool. Tem um sabor distinto químico amargo. O PCP pode ser facilmente misturado com corantes e muitas vezes são vendidas no mercado de drogas ilícitas em uma variedade de comprimidos, cápsulas e em forma de pó colorido que é normalmente aspirado, fumado ou ingerido oralmente. Para ser fumar, o PCP é freqüentemente aplicado a um material de folhas, como hortelã, salsinha, orégano, ou marijuana. Dependendo de quanto e por que caminho o PCP é tomado, os seus efeitos podem durar cerca de 4-6 horas.
Como os alucinógenos afetam o cérebro? - LSD, peyote, psilocibina e PCP são drogas que causam alucinações, que são distorções profundas na percepção de uma pessoa da realidade. Sob a influência de alucinógenos, as pessoas vêem imagens, ouvem sons e sensações que parecem reais, mas não são. Alguns alucinógenos também produzem rápidas e intensas oscilações emocionais. LSD, peyote, psilocibina provocam os seus efeitos por inicialmente perturbar a interação das células nervosas e do neurotransmissor serotonina. Distribuído por todo o cérebro e na medula espinal, o sistema da serotonina está envolvido no controlo de sistemas de comportamento, de percepção e de regulação, incluindo o humor, a fome, a temperatura corporal, comportamento sexual, controle muscular e percepção sensorial. Por outro lado, o PCP atua principalmente por meio de um tipo de receptor de glutamato no cérebro, que é importante para a percepção da dor, as respostas para o meio ambiente, a aprendizagem e a memória. Até agora não há estudos devidamente controlados sobre os efeitos específicos dessas drogas sobre o cérebro humano, mas estudos menores e vários relatos de casos publicaram documentando alguns dos efeitos associados ao uso de alucinógenos.
LSD - Sensações e sentimentos mudam muito mais dramáticos do que os sinais físicos em pessoas sob a influência do LSD. O usuário pode sentir várias emoções diferentes ao mesmo tempo ou balançar rapidamente de uma emoção para outra. Se tomado em grandes doses suficientes, a droga produz delírios e alucinações visuais. O sentido do usuário de tempo e o eu é alterado. As experiências podem parecer "cruzadas" de diferentes sentidos, dando ao usuário a sensação de ouvir cores e ver sons. Estas mudanças podem ser assustadoras e podem causar pânico. Alguns usuários de LSD experimentam graves pensamentos terríveis e sentimentos de desespero, o medo de perder o controle, ou o medo da loucura e da morte ao usar LSD. Usuários de LSD também podem experimentar flashbacks, ou recorrência de certos aspectos da experiência com drogas. Flashbacks ocorrer de repente, muitas vezes sem aviso, e pode fazê-lo dentro de alguns dias ou mais de um ano após o uso do LSD. Em alguns indivíduos, os flashbacks podem persistir e causar sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional, uma condição conhecida como induzida pela desordem perceptual persistente do alucinógeno (HPPD). A maioria dos usuários de LSD voluntariamente diminui ou para o seu uso ao longo do tempo. LSD não é considerado uma droga que vicia, uma vez que não produz o comportamento de procura compulsiva por drogas. No entanto, o LSD produz tolerância, por isso alguns usuários que tomam a droga repetidamente devem tomar doses progressivamente maiores para atingir o estado de intoxicação que eles tinham conseguido anteriormente. Esta é uma prática extremamente perigosa, dada a imprevisibilidade da droga. Além disso, foi relatada tolerância cruzada entre o LSD e outros alucinógenos.
Peyote - Os efeitos psicológicos e cognitivos residuais de longo prazo da mescalina, princípio ativo do peyote, continuam a ser mal compreendidos. Um recente estudo não encontrou nenhuma evidência de déficits cognitivos ou psicológicos entre os nativos americanos que usam o peiote regularmente em um ambiente religioso. Deve-se mencionar, no entanto, que estes resultados podem não se generalizar para aqueles que fazem uso abusivo repetidamente da droga para fins recreativos. Os que fazem uso abusivo do uso do de Peyote também podem experimentar flashbacks.
Psilocibina - Os compostos ativos em cogumelos "mágicos" que contém psilocibina têm propriedades semelhantes ao LSD e produzem alterações da função autonômica, reflexos motores, comportamento e percepção.  As conseqüências psicológicas do uso de psilocibina incluem alucinações, uma percepção alterada do tempo, e uma incapacidade de discernir a fantasia da realidade. Reações de pânico e psicoses também podem ocorrer, principalmente se o usuário ingere uma dose grande. Os efeitos a longo prazo, tais como flashbacks, o risco de doença psiquiátrica, memória prejudicada e tolerância têm sido descritas em relatos de casos.
PCP - A utilização do PCP como um anestésico aprovado em humanos foi interrompido em 1965 porque os pacientes da droga muitas vezes tornaram-se agitados, delirantes e irracionais enquanto se recuperava de seus efeitos anestésicos. PCP é uma "droga dissociativa", o que significa que ela distorce a percepção de imagem e som e produz sentimentos de desapego (dissociação) do ambiente e auto. Introduzida pela primeira vez como uma droga de rua na década de 1960, o PCP rapidamente ganhou uma reputação como uma droga que pode causar reações ruins e não valia a pena o risco. No entanto, alguns que fazem uso abusivo continuam a usar o PCP devido aos sentimentos de força, poder e invulnerabilidade, bem como um efeito paralisante sobre a mente que o PCP pode induzir. Entre os efeitos psicológicos adversos notificados estão: a) Os sintomas que imitam a esquizofrenia, como delírios, alucinações, paranóia, pensamento desordenado, e uma sensação de distância do seu ambiente. (b) Distúrbios do humor: Aproximadamente 50 por cento dos indivíduos trazidos à sala de emergência por causa de problemas induzidos por PCP relacionados  a utilização dentro das últimas 48 horas - relatam elevações significativas nos sintomas de ansiedade.c) As pessoas que fizeram uso abusivo do PCP por longos períodos de tempo têm relatados a perda de memória, dificuldades com a fala e o pensamento, depressão e perda de peso. Estes sintomas podem persistir até um ano após a interrupção do uso abusivo do PCP. d) Toxicodependência: o PCP é um viciante por uso abusivo repetido que pode levar a desejo e comportamento de busca por PCP compulsivo, apesar das conseqüências adversas graves.
Quais os outros efeitos não-alucinógenos? - Efeitos adversos desagradáveis, como resultado do uso abusivo de alucinógenos não são incomuns. Isto pode ser devido ao grande número de ingredientes psicoativos em qualquer fonte de alucinógenos. LSD - Os efeitos do LSD dependem em grande parte da quantidade tomada. LSD provoca pupilas dilatadas; pode elevar a temperatura do corpo e aumentar a freqüência cardíaca e pressão arterial, e pode causar sudorese profusa, perda de apetite, insônia, boca seca e tremores. Peyote - Seus efeitos podem ser similares aos do LSD, incluindo o aumento da temperatura do corpo e os batimentos cardíacos, movimentos descoordenados (ataxia), profunda sudorese e rubor. O ingrediente ativo da mescalina também tem sido associado, pelo menos em um relatório, a anomalias fetais. Psilocibina - Pode produzir relaxamento muscular ou fraqueza, ataxia, dilatação da pupila excessiva, náuseas, vômitos e sonolência. Os indivíduos que fazem uso abusivo de psilocibina de cogumelos também correm o risco de intoxicação se uma das muitas variedades existentes de cogumelos venenosos for incorretamente identificada como cogumelo psilocibina. PCP - Em doses baixas a moderadas, efeitos fisiológicos do PCP incluem um ligeiro aumento na taxa de respiração e um aumento acentuado da pressão arterial e pulsação. A respiração se torna superficial, ocorrem rubor e sudorese profusa, dormência generalizada das extremidades, e pode ocorrer perda de coordenação muscular. Em doses elevadas, causa pressão arterial, pulsação e respiração suspensa. Isto pode ser acompanhado por náuseas, vômitos, visão turva, viração para cima e para baixo dos globos oculares, salivação excessiva, perda de equilíbrio e tonturas. Os que fazem uso abusivo do PCP são muitas vezes levados a salas de emergência por causa de overdoses ou por causa de efeitos psicológicos adversos graves da droga. Embriagados, os que fizeram uso abusivo do PCP podem tornar-se violentos ou suicidas e, portanto, perigosos para si e para os outros. Altas doses de PCP também podem causar convulsões, coma e morte (embora a morte mais freqüentemente resulte de lesões acidentais ou suicídio durante a intoxicação PCP). Visto que o PCP pode também ter efeitos sedativos, interações com outros depressores do sistema nervoso central, tais como álcool e benzodiazepinas, também pode levar a coma.
Que opções de tratamentos existem? - O tratamento para a intoxicação pelo alcalóide alucinógeno (tais como a psilocibina), que é principalmente sintomática, é muitas vezes procurado como resultado de más "viagens" durante a qual um paciente pode, por exemplo, machucar-se. O tratamento é geralmente de suporte: uma sala silenciosa com pouca estimulação sensorial. Ocasionalmente, os benzodiazepínicos são usados ​​para controlar a agitação extrema ou convulsões. Há poucos dados publicados sobre os resultados do tratamento por intoxicação do PCP. Os médicos devem considerar que as reações adversas agudas pode ser o resultado da sinergia de drogas com álcool. Os esforços atuais de pesquisa para gerenciar um risco de vida por overdose de PCP estão focados em uma abordagem de imunização passiva através do desenvolvimento de anticorpos anti-PCP. Não há nenhum tratamento específico para uso abusivo e dependência ao PCP, mas em regime de internamento e / ou tratamentos comportamentais pode ser útil para pacientes com uma variedade de vícios, inclusive pelo uso de PCP.

A difusão do uso abusivo no uso de alucinógenos - De acordo com a Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde (NSDUH), havia cerca de 1,1 milhões de pessoas com 12 anos ou mais de idade, em 2007, que relataram usar alucinógenos pela primeira vez nos últimos anos. Quem usou o LSD? -Em 2007, mais de 22,7 milhões de pessoas com 12 anos ou mais de idade relataram ter usado LSD em sua vida (9,1 por cento), no entanto, menos de 620 mil haviam usado a droga no ano passado. Não houve alteração entre 2006 e 2007 no número de iniciados do LSD passado anos. Quem usou o Peyote e a psilocibina? - É difícil avaliar a extensão do uso desses alucinógenos porque a maioria das fontes de dados que quantificam o uso de drogas excluiem essas drogas. Em 2008,  7,8 por cento dos alunos do ensino médio tinha usado diferentes LSDs - um grupo que inclui peyote, psilocibina, e outros, pelo menos uma vez na vida. Quem usou o PCP? - Em 2008, 1,8 por cento dos alunos do ensino médio relataram utilização do PCP, o uso no ano passado foi relatado por 1,1 por cento dos idosos. Resumo - Em 2007, 6,1 milhões de pessoas com 12 anos ou mais velhos relataram que tinham usado PCP (2,5 por cento), embora apenas 137 mil pessoas na mesma faixa etária relataram seu uso no ano passado, representando uma redução de 187 mil pessoas em 2006. (por PGAPereira).

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